Le scanner abdominal est un examen d'imagerie médicale utilisant les rayons X pour obtenir des images détaillées des organes de l'abdomen et du pelvis. Rapide et indolore, il explore le foie, le pancréas, les reins, le côlon et l'ensemble des structures digestives et urinaires. Selon l'indication, il peut être réalisé avec ou sans injection de produit de contraste iodé.
Le scanner abdominal permet de rechercher l'origine de nombreux symptômes ou de surveiller des maladies déjà connues.
Le scanner est fréquemment prescrit en cas de douleurs abdominales persistantes ou aiguës, qu'elles soient localisées ou diffuses. Il aide à identifier rapidement leur cause et à orienter la prise en charge.
Chez l'adulte, le scanner est souvent utilisé lorsqu'une appendicite est suspectée. Il permet de confirmer le diagnostic et de rechercher d'autres causes de douleur abdominale pouvant mimer une appendicite.
Le scanner est l'examen de référence pour confirmer une diverticulite (inflammation des diverticules du côlon) et rechercher d'éventuelles complications locales.
Le scanner permet de rechercher un calcul rénal ou urétéral, de localiser une obstruction des voies urinaires et d'en évaluer les conséquences. Il constitue l'examen de référence en cas de colique néphrétique.
Le scanner permet d'étudier précisément les kystes, tumeurs, infections et anomalies inflammatoires des organes abdominaux, et d'en préciser la nature pour guider la prise en charge.
Le scanner abdominal est fréquemment utilisé pour le bilan initial d'une maladie cancéreuse, la surveillance après traitement et l'évaluation de l'efficacité d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie.
Évitez un repas trop lourd avant l'examen. Dans certains cas, une prise de sang récente pour la mesure de la créatinine pourra vous être demandée.
Signalez au radiologue ou au manipulateur — toute allergie connue au produit de contraste iodé, une grossesse éventuelle, une insuffisance rénale connue et tout traitement particulier en cours. Vous pouvez généralement poursuivre vos traitements habituels sauf indication contraire de votre médecin.
Documents à apporter — votre ordonnance, votre carte Vitale, vos examens d'imagerie antérieurs et vos résultats d'analyses récents si demandés.
Installation — vous êtes allongé(e) sur le dos sur la table du scanner. En cas d'injection, une perfusion est mise en place dans une veine du bras.
Injection du produit de contraste — le produit est injecté automatiquement afin d'améliorer la visualisation des organes, des vaisseaux et des éventuelles lésions. Vous pouvez ressentir une sensation de chaleur passagère, un goût métallique dans la bouche ou une impression d'envie d'uriner. Ces sensations sont normales et disparaissent rapidement.
Acquisition des images — la table se déplace à travers l'anneau du scanner. Il vous sera demandé de rester immobile et de bloquer votre respiration quelques secondes afin d'obtenir des images de qualité optimale. L'examen est totalement indolore.
L'acquisition des images dure généralement moins d'une minute. La durée totale de votre présence dans le service est habituellement comprise entre 15 et 30 minutes.
Le scanner utilise des rayons X. Les doses délivrées sont adaptées à chaque patient afin d'obtenir les informations diagnostiques nécessaires tout en limitant l'exposition.
L'injection de produit de contraste iodé peut exceptionnellement provoquer une réaction allergique ou une aggravation d'une insuffisance rénale préexistante. Ces complications restent rares.
Vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles. Après une injection de produit de contraste, il est recommandé de boire suffisamment d'eau dans les heures qui suivent, sauf contre-indication médicale.
Pourquoi faire un scanner abdominal ?
L'examen permet de rechercher l'origine de douleurs abdominales, d'explorer les organes digestifs et urinaires ou de surveiller certaines maladies comme un cancer.
Faut-il être à jeun ?
Non, mais évitez un repas trop lourd avant l'examen.
Faut-il une injection ?
Selon l'indication, l'examen peut être réalisé avec ou sans injection. L'injection améliore considérablement la visualisation des organes et des lésions.
Quelle est la différence entre une échographie et un scanner abdominal ?
L'échographie constitue souvent un examen de première intention. Le scanner fournit une analyse plus détaillée de l'ensemble des organes et permet de mieux caractériser certaines anomalies.
Le scanner abdominal est-il douloureux ?
Non. L'examen est indolore. La seule gêne éventuelle correspond à la pose de la perfusion lorsqu'une injection est nécessaire.
Quand recevrai-je les résultats ?
Les images sont analysées par un médecin radiologue qui transmet ensuite un compte-rendu à votre médecin prescripteur.
Le scanner abdominal est l'un des examens les plus utilisés en imagerie médicale. Rapide, indolore et très précis, il explore l'ensemble des organes digestifs et urinaires et constitue l'examen de référence pour les douleurs abdominales aiguës, les calculs urinaires et le bilan oncologique.
Sources : Société Française de Radiologie – Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale. American College of Radiology – ACR Appropriateness Criteria® Acute Abdominal Pain. Radiological Society of North America – RadiologyInfo.org. European Society of Radiology – Recommandations européennes sur le scanner abdominal.
Scanner disponible sur nos 3 sites en Seine-et-Marne : Tournan-en-Brie, Roissy-en-Brie, Hôpital de Forcilles.
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