L'angioscanner aortique est un examen d'imagerie médicale permettant d'étudier l'aorte, la principale artère de l'organisme. Associant scanner et injection d'un produit de contraste iodé, il fournit des images très précises des parois artérielles et de la circulation sanguine. C'est aujourd'hui l'examen de référence pour le diagnostic et la surveillance de nombreuses maladies de l'aorte.
L'aorte transporte le sang du cœur vers l'ensemble du corps. Elle traverse le thorax puis l'abdomen avant de se diviser vers les membres inférieurs. L'angioscanner permet d'explorer l'ensemble de ce trajet en une seule acquisition.
L'anévrisme correspond à une dilatation anormale de l'artère. L'angioscanner permet de confirmer le diagnostic, de mesurer précisément le diamètre de l'aorte, d'évaluer le risque de complication et de préparer une éventuelle intervention.
Lorsqu'un anévrisme a déjà été diagnostiqué, des contrôles réguliers peuvent être nécessaires afin de surveiller son évolution. L'angioscanner permet de comparer précisément les mesures au fil du temps.
La dissection aortique est une urgence médicale liée à une déchirure de la paroi de l'aorte. L'angioscanner permet un diagnostic rapide et précis afin d'orienter la prise en charge.
L'examen est fréquemment réalisé après une chirurgie de l'aorte, la mise en place d'une endoprothèse (stent-graft) ou un traitement endovasculaire. Il permet de vérifier le bon fonctionnement du traitement et l'absence de complication.
Angioscanner de l'aorte thoracique — étude de l'aorte située dans le thorax.
Angioscanner de l'aorte abdominale — étude de l'aorte située dans l'abdomen.
Angioscanner de l'aorte thoraco-abdominale — analyse complète de l'aorte depuis sa sortie du cœur jusqu'à sa bifurcation vers les jambes.
L'angioscanner aortique nécessite une injection de produit de contraste iodé. Vous pouvez manger et boire normalement avant l'examen. Dans certains cas, une prise de sang récente pour la mesure de la créatinine pourra vous être demandée.
Signalez au radiologue ou au manipulateur — toute allergie connue au produit de contraste iodé, une grossesse éventuelle, une insuffisance rénale connue et tout traitement particulier en cours. Vos traitements habituels peuvent généralement être poursuivis sauf indication contraire de votre médecin.
Installation — vous êtes allongé(e) sur le dos sur la table du scanner. Une perfusion est mise en place dans une veine du bras afin de permettre l'injection du produit de contraste.
Injection du produit de contraste — le produit est injecté automatiquement pendant l'examen, ce qui permet de visualiser précisément l'intérieur de l'aorte et de ses principales branches. Vous pouvez ressentir une sensation de chaleur passagère, un goût métallique dans la bouche ou une impression transitoire d'envie d'uriner. Ces sensations sont normales et disparaissent rapidement.
Acquisition des images — la table se déplace à travers l'anneau du scanner pendant quelques secondes. Il pourra vous être demandé de bloquer votre respiration pendant une courte durée afin d'obtenir des images de qualité optimale. L'examen est totalement indolore.
L'acquisition des images dure généralement moins d'une minute. La durée totale de votre présence dans le service est habituellement comprise entre 15 et 30 minutes.
L'angioscanner utilise des rayons X. Les doses sont adaptées à chaque patient afin d'obtenir les informations nécessaires tout en limitant l'exposition.
L'injection de produit de contraste iodé peut exceptionnellement entraîner une réaction allergique ou une aggravation d'une insuffisance rénale préexistante. Ces complications restent rares.
Dans la majorité des cas, vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles. Après l'injection, il est conseillé de boire suffisamment d'eau dans les heures qui suivent, sauf contre-indication médicale.
Pourquoi faire un angioscanner de l'aorte ?
L'angioscanner permet de rechercher ou de surveiller un anévrisme, une dissection aortique ou les suites d'un traitement chirurgical ou endovasculaire.
Faut-il être à jeun ?
Non, mais évitez un repas trop lourd avant l'examen.
L'angioscanner aortique est-il douloureux ?
Non. L'examen est indolore. Seule la pose de la perfusion peut être légèrement inconfortable.
À quelle fréquence surveille-t-on un anévrisme par angioscanner ?
La fréquence dépend du diamètre et des recommandations de votre chirurgien vasculaire. Elle est généralement annuelle pour les petits anévrismes et plus rapprochée si le diamètre approche le seuil chirurgical.
Quelle est la différence entre une échographie et un angioscanner de l'aorte ?
L'échographie permet souvent un premier dépistage. L'angioscanner fournit une analyse beaucoup plus précise de l'ensemble de l'aorte et de ses branches, indispensable pour la décision thérapeutique.
Quand recevrai-je les résultats ?
Les images sont analysées par un médecin radiologue qui transmet ensuite un compte-rendu détaillé à votre médecin ou chirurgien vasculaire.
L'angioscanner aortique est l'examen de référence pour le diagnostic et la surveillance des anévrismes et dissections aortiques. Rapide et précis, il est indispensable à la planification des traitements vasculaires.
Sources : Société Française de Radiologie – Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale. European Society for Vascular Surgery – Recommandations sur les anévrismes et les maladies de l'aorte. American College of Radiology – ACR Appropriateness Criteria® Aortic Disease. Radiological Society of North America – Information patient sur l'imagerie vasculaire. European Society of Cardiovascular Radiology – Recommandations en imagerie cardiovasculaire.
Scanner disponible sur nos 3 sites en Seine-et-Marne : Tournan-en-Brie, Roissy-en-Brie, Hôpital de Forcilles.
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