L'IRM ORL, ou cervico-faciale, est un examen d'imagerie sans rayons X qui permet d'explorer en détail les oreilles, les sinus, la gorge, les glandes salivaires et les tissus du cou et du visage. Elle est demandée pour préciser l'origine de symptômes ORL persistants ou réaliser le bilan d'une anomalie de la sphère cervico-faciale.
La découverte d'une masse cervicale ou d'un nodule au niveau des glandes salivaires (parotide, glande sous-maxillaire) peut amener votre médecin à demander une IRM afin d'en préciser la nature, la localisation et l'extension.
Des vertiges récidivants, des acouphènes ou une baisse de l'audition d'apparition récente peuvent justifier une exploration de l'oreille interne et moyenne par IRM, à la recherche d'une cause précise (par exemple une atteinte du nerf auditif).
Des douleurs ou une gêne au niveau de la gorge, des sinus, de la mâchoire ou des glandes salivaires, persistantes ou inexpliquées, peuvent nécessiter une IRM pour en rechercher l'origine.
En cas de suspicion ou de diagnostic d'une tumeur des voies aérodigestives supérieures (gorge, larynx, cavité buccale, sinus...), l'IRM est utilisée en complément du scanner pour préciser le diagnostic et établir le bilan d'extension, conformément aux parcours de soins recommandés par l'Institut National du Cancer.
Selon la zone explorée et les symptômes, l'IRM cervico-faciale peut mettre en évidence :
Selon les parcours de soins relayés par l'Institut National du Cancer (INCa), l'IRM cervico-faciale est utilisée en complément du scanner dans le diagnostic et le bilan d'extension des cancers ORL (dits « des voies aérodigestives supérieures »), car elle offre un contraste plus fin des tissus mous, des muscles et des structures nerveuses du cou et du visage. En dehors du contexte tumoral, elle est également l'examen de référence pour explorer finement l'oreille interne (recherche de neurinome de l'acoustique, de maladie de Ménière) ou les glandes salivaires, conformément aux indications relayées par la Société Française de Radiologie.
Aucune préparation lourde n'est nécessaire. Pensez à retirer tout objet métallique (bijoux, lunettes, appareils auditifs, prothèses amovibles) et à signaler la présence d'un pacemaker, d'implants, une grossesse en cours, ou une éventuelle claustrophobie : des solutions existent pour vous accompagner.
Vous êtes installé(e) allongé(e) sur le dos, la tête et le cou positionnés dans une antenne dédiée, dans une position confortable.
L'appareil émet un bruit régulier de type « cliquetis » ; un casque ou des bouchons d'oreilles vous sont proposés. Il est important de rester immobile, y compris au niveau de la gorge (éviter de déglutir pendant les séquences), pour obtenir des images nettes.
Selon la situation clinique (recherche d'une tumeur, d'une inflammation ou d'une infection), une injection de gadolinium par voie intraveineuse est le plus souvent réalisée pour mieux caractériser les structures examinées.
Comptez généralement 15 à 20 minutes, un peu plus en cas de séquences complémentaires.
Non, l'IRM ORL n'est pas douloureuse. Le bruit de l'appareil et la position immobile prolongée peuvent représenter le principal inconfort — n'hésitez pas à en parler à l'équipe.
Certains éléments doivent être signalés avant l'examen : grossesse en cours, présence d'un pacemaker ou d'implants métalliques (notamment des implants auditifs ou dentaires), claustrophobie sévère. L'équipe évaluera avec vous la meilleure approche. En cas d'antécédent de travail du métal, de meulage, de soudure ou de blessure à l'œil par un objet métallique, signalez-le impérativement : un éclat métallique intra-oculaire, mobilisé par le champ magnétique, peut entraîner une lésion grave. Une radiographie des orbites pourra alors être réalisée avant l'IRM afin d'écarter ce risque.
Vous pouvez reprendre vos activités normalement. Les images sont analysées par un radiologue, et le compte-rendu est transmis à votre médecin prescripteur.
Quelle différence entre un scanner et une IRM ORL ?
Le scanner est rapide et précis pour étudier les structures osseuses (sinus, oreille). L'IRM, sans rayons X, offre un contraste supérieur des tissus mous, des muscles et des nerfs, ce qui la rend particulièrement utile pour les bilans tumoraux ou l'exploration de l'oreille interne.
L'IRM ORL est-elle utilisée pour les cancers de la gorge ?
Oui, elle est utilisée en complément du scanner dans le bilan diagnostique et d'extension des cancers des voies aérodigestives supérieures, conformément aux parcours de soins recommandés par l'Institut National du Cancer.
Combien de temps dure l'examen ?
Comptez généralement 15 à 20 minutes.
Quand recevrai-je les résultats ?
Les images sont analysées par un radiologue et le compte-rendu est ensuite transmis à votre médecin prescripteur.
L'IRM ORL (cervico-faciale) est un examen non irradiant et précis qui permet d'explorer les oreilles, les sinus, la gorge, les glandes salivaires et les tissus du cou et du visage. Elle est notamment utilisée, conformément aux parcours de soins de l'Institut National du Cancer, en complément du scanner pour le bilan des cancers ORL, ainsi que pour explorer finement l'oreille interne ou les glandes salivaires. Elle permet d'identifier des causes précises et d'orienter au mieux la prise en charge avec votre médecin.
IRM ORL (cervico-faciale) disponible sur les sites de Tournan-en-Brie, Roissy-en-Brie et Forcilles.
Prendre RDV sur Doctolib