Échographie obstétricale – IMCSM

Échographie obstétricale

L'échographie obstétricale est l'examen de référence pour le suivi de grossesse. En France, trois échographies sont remboursées à 100 % : au 1er, 2e et 3e trimestre. L'IMCSM réalise les échographies de datation, de morphologie fœtale et de surveillance de la grossesse sur ses trois sites.

Les trois échographies obligatoires

Échographie de datation (6-10 SA) — facultative

Avant l'échographie officielle du 1er trimestre, une échographie de datation peut être réalisée dès 6 à 10 semaines d'aménorrhée (SA). Elle n'est pas obligatoire mais est souvent demandée lorsque les dates de cycle sont incertaines, en cas de grossesse obtenue par PMA, ou simplement pour confirmer la grossesse et s'assurer de sa localisation intra-utérine. Elle permet de :

  • Confirmer la vitalité de l'embryon (activité cardiaque visible dès 6-7 SA)
  • Préciser le terme exact par mesure de la longueur cranio-caudale (LCC)
  • Dépister une grossesse extra-utérine ou une grossesse arrêtée
  • Rechercher une grossesse multiple (jumeaux, chorionicité)

Elle est réalisée par voie endovaginale en début de grossesse (sonde plus proche des structures à observer), puis sus-pubienne à partir de 9-10 SA selon la morphologie. Elle n'est pas remboursée si réalisée hors indications médicales spécifiques.

Échographie du 1er trimestre (11-13 SA + 6 jours)

Elle confirme la vitalité de l'embryon, date la grossesse (terme), recherche une grossesse multiple, et mesure la clarté nucale dans le cadre du dépistage de la trisomie 21 combiné au 1er trimestre. Elle permet également de détecter certaines malformations majeures précoces.

Échographie du 2e trimestre — Morphologie fœtale (20-25 SA)

C'est l'échographie la plus complète. Elle explore de façon systématique l'anatomie du fœtus (cerveau, cœur, abdomen, membres, reins, colonne vertébrale), la localisation et la morphologie du placenta, la quantité de liquide amniotique, la croissance fœtale. C'est lors de cette échographie que le sexe peut être communiqué si les parents le souhaitent.

Échographie du 3e trimestre (30-35 SA)

Elle évalue la croissance fœtale (biométrie), la présentation (céphalique ou siège), la maturité placentaire, la quantité de liquide amniotique. Elle peut détecter un retard de croissance intra-utérin (RCIU) ou une macrosomie.

Comment se déroule l'examen ?

Préparation

Pour l'échographie du 1er trimestre, la vessie doit être modérément pleine (boire 500 ml d'eau 20 à 30 minutes avant). Pour les 2e et 3e trimestres, aucune préparation particulière n'est nécessaire.

Déroulement

Vous êtes allongée sur le dos ou en légère déclivité latérale. La sonde est passée sur l'abdomen avec du gel. Au 1er trimestre, une voie endovaginale peut être nécessaire si la position fœtale ne permet pas une bonne visualisation par voie sus-pubienne. L'examen dure 20 à 30 minutes selon le trimestre et la coopération fœtale.

Compte-rendu

Le compte-rendu est rédigé à l'issue de l'examen par le radiologue et adressé à votre médecin prescripteur (gynécologue, sage-femme, médecin traitant). Il est également disponible sur notre plateforme de résultats en ligne, accessible à l'aide de vos identifiants personnels.

Questions fréquentes

L'échographie est-elle sans risque pendant la grossesse ?

Oui, totalement. L'échographie n'utilise pas de rayonnements ionisants. Aucun effet néfaste n'a jamais été démontré aux intensités utilisées en diagnostic médical, et ce depuis plus de 50 ans d'utilisation mondiale.

Puis-je venir accompagnée ?

Oui, un accompagnant est le bienvenu. Pour des raisons de confort, nous vous recommandons de limiter à une personne.

Combien d'échographies sont prises en charge ?

Les 3 échographies de dépistage (T1, T2, T3) sont remboursées à 100 % par l'Assurance Maladie (dans les semaines recommandées, sur ordonnance). Des échographies supplémentaires peuvent être prescrites en cas de grossesse à risque — elles sont remboursées selon le contexte.

Des échographies supplémentaires peuvent-elles être prescrites ?

Oui. En cas de grossesse à risque (diabète, hypertension, grossesse multiple, retard de croissance…), des échographies supplémentaires peuvent être prescrites par votre gynécologue ou sage-femme. Elles sont remboursées selon le contexte clinique.

Le sexe du bébé peut-il être connu lors de l'échographie ?

Le sexe peut être visible à partir de l'échographie du 2e trimestre (vers 20-22 SA), selon la position du bébé. Le radiologue peut vous le communiquer si vous souhaitez le connaître.

Faut-il une ordonnance ?

Oui. Les 3 échographies officielles (T1, T2, T3) sont intégralement remboursées à 100 % par l'Assurance Maladie dans les semaines recommandées, sur prescription.

Prendre rendez-vous

Échographie obstétricale disponible à Tournan-en-Brie et Roissy-en-Brie.

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