Le TOGD est un examen radiologique qui permet d'étudier l'œsophage, l'estomac et le duodénum (première portion de l'intestin grêle). Il consiste à avaler un produit de contraste, dont la progression est suivie en direct sous radioscopie, complétée par une série de clichés. Cet examen renseigne aussi bien sur la forme et la paroi de ces organes que sur leur fonctionnement (déglutition, vidange gastrique, reflux).
Le TOGD permet d'explorer une difficulté à avaler (dysphagie), une suspicion de hernie hiatale, de reflux gastro-œsophagien, de trouble de la motricité œsophagienne (achalasie) ou de rétrécissement (sténose).
Cet examen est également utilisé pour vérifier l'absence de fuite ou de rétrécissement au niveau d'une suture digestive, ou pour contrôler le bon fonctionnement d'un montage chirurgical (par exemple après une chirurgie de l'obésité ou une œsophagectomie).
Vous devez être à jeun strict (ne rien manger ni boire) pendant les 6 heures précédant l'examen, afin que l'estomac soit vide et que le produit de contraste puisse progresser et être analysé dans de bonnes conditions. Le secrétariat vous communiquera, lors de la prise de rendez-vous, les consignes précises éventuellement adaptées à votre situation (traitement en cours, allergies, etc.).
Vous êtes installé(e) devant l'appareil de radioscopie et il vous est demandé de boire un produit de contraste (généralement à base de baryte, parfois un produit iodé selon le contexte). Ce produit, opaque aux rayons X, permet de visualiser le trajet et le remplissage de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum.
Le radiologue suit la progression du produit de contraste en direct sous radioscopie et réalise une série de clichés, parfois dans différentes positions (debout, allongé, de profil...), afin d'analyser la forme, la paroi et la dynamique de ces organes.
La durée de l'examen varie selon la vitesse de progression du produit de contraste et le nombre de clichés nécessaires. Comptez généralement entre 15 et 20 minutes.
Non, le TOGD est un examen indolore. Seule la prise du produit de contraste, dont le goût peut être jugé peu agréable par certains patients, peut occasionner une légère gêne passagère.
Le TOGD utilise des rayons X. Conformément au principe de précaution ALARA (« la dose la plus faible possible permettant d'obtenir une image exploitable »), recommandé par la Société Française de Radiologie et l'Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN), nos équipes adaptent la durée de la radioscopie et le nombre de clichés au strict nécessaire. Toute grossesse en cours ou suspectée doit impérativement être signalée avant l'examen.
Contre-indications : en cas de suspicion de perforation digestive, l'utilisation de la baryte est contre-indiquée et un produit de contraste hydrosoluble (iodé) lui est préféré. Signalez systématiquement toute allergie connue à l'iode.
Vous pouvez reprendre une alimentation normale et vos activités habituelles dès la fin de l'examen, sauf avis contraire de l'équipe médicale. Le produit de contraste à base de baryte est éliminé naturellement dans les selles dans les jours qui suivent : il est conseillé de boire suffisamment d'eau pour faciliter son élimination, et de ne pas s'inquiéter d'une coloration claire des selles. Les clichés sont analysés par un radiologue, qui rédige un compte-rendu transmis à votre médecin prescripteur.
Le TOGD est un examen radiologique simple et bien toléré, qui permet d'étudier précisément la forme et le fonctionnement de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. Il nécessite une préparation à jeun et reste un outil de référence pour explorer de nombreux troubles digestifs hauts, en complément d'autres examens (endoscopie, scanner) selon le contexte clinique.
Sources : Haute Autorité de Santé (HAS) — guides de pertinence des examens d'imagerie. Société Française de Radiologie (SFR) — fiches d'information patients en radiologie digestive. Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN) — doses de référence en imagerie médicale.
L'examen TOGD est réalisé sur prescription médicale, sur nos trois sites de Tournan-en-Brie, Roissy-en-Brie et l'Hôpital Forcilles.
Prendre RDV sur Doctolib