L'angioscanner des membres inférieurs est un examen d'imagerie médicale permettant d'étudier l'ensemble du réseau artériel des jambes grâce aux rayons X et à l'injection d'un produit de contraste iodé. Il explore les artères depuis l'aorte abdominale jusqu'aux artères des pieds, et constitue aujourd'hui l'examen de référence pour le diagnostic et la surveillance des maladies artérielles des membres inférieurs.
L'angioscanner permet d'analyser précisément la circulation sanguine dans les membres inférieurs, d'identifier les zones rétrécies ou obstruées et de guider la décision thérapeutique.
L'artérite des membres inférieurs, également appelée maladie artérielle périphérique, est liée à l'accumulation de plaques d'athérome dans les artères. L'angioscanner permet d'identifier les rétrécissements artériels, de localiser les zones obstruées, d'évaluer leur sévérité et de préparer un éventuel traitement.
Certaines douleurs apparaissant lors de la marche — dans les mollets, les cuisses ou les fesses — peuvent être liées à une diminution de l'apport sanguin aux muscles. L'angioscanner aide à déterminer si une maladie artérielle est responsable des symptômes et à en préciser la localisation.
L'examen est souvent demandé avant une angioplastie, la pose d'un stent, un pontage artériel ou toute chirurgie vasculaire. Il fournit au chirurgien une cartographie précise indispensable à la planification du traitement.
L'angioscanner peut être utilisé pour contrôler la perméabilité d'un stent artériel, d'un pontage, d'une angioplastie ou de tout autre geste endovasculaire.
L'aorte abdominale terminale — partie de l'aorte située juste avant sa division vers les membres inférieurs.
Les artères iliaques — elles transportent le sang depuis l'aorte vers chaque membre inférieur.
Les artères fémorales — situées au niveau des cuisses, elles constituent le principal axe artériel de la jambe.
Les artères poplitées — situées derrière les genoux, elles font le lien entre les artères fémorales et les artères de jambe.
Les artères de jambe — elles assurent la vascularisation des mollets, des chevilles et des pieds.
L'angioscanner nécessite une injection de produit de contraste iodé. Vous pouvez manger et boire normalement avant l'examen. Dans certains cas, une prise de sang récente pour la mesure de la créatinine pourra vous être demandée.
Signalez au radiologue ou au manipulateur — toute allergie connue au produit de contraste iodé, une grossesse éventuelle, une insuffisance rénale connue et tout traitement particulier en cours. Vous pouvez généralement poursuivre vos traitements habituels sauf indication contraire de votre médecin.
Installation — vous êtes allongé(e) sur le dos sur la table du scanner, les jambes étendues. Une perfusion est mise en place dans une veine du bras.
Injection du produit de contraste — le produit est injecté automatiquement afin de rendre les artères visibles sur les images. Vous pouvez ressentir une sensation de chaleur passagère, un goût métallique dans la bouche ou une impression d'envie d'uriner. Ces sensations sont normales et disparaissent rapidement.
Acquisition des images — la table se déplace progressivement dans l'anneau du scanner depuis l'abdomen jusqu'aux pieds. Il vous sera demandé de rester immobile. L'acquisition des images dure généralement moins d'une minute. L'examen est totalement indolore.
La durée totale de votre présence dans le service est habituellement comprise entre 15 et 30 minutes.
L'angioscanner utilise des rayons X. Les doses délivrées sont adaptées à chaque patient afin d'obtenir les informations diagnostiques nécessaires tout en limitant l'exposition.
L'injection de produit de contraste iodé peut exceptionnellement provoquer une réaction allergique ou une aggravation d'une insuffisance rénale préexistante. Ces complications restent rares.
Dans la majorité des cas, vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles. Après l'injection, il est conseillé de bien vous hydrater dans les heures qui suivent, sauf contre-indication médicale.
Pourquoi faire un angioscanner des membres inférieurs ?
L'examen permet de rechercher un rétrécissement ou une obstruction des artères responsables d'une mauvaise circulation sanguine dans les jambes, et de préparer un éventuel traitement de revascularisation.
Quelle est la différence entre un Doppler et un angioscanner ?
L'échographie Doppler constitue souvent le premier examen réalisé. L'angioscanner fournit une cartographie complète des artères depuis l'aorte jusqu'aux pieds, indispensable pour planifier un pontage ou une angioplastie.
L'angioscanner des membres inférieurs est-il douloureux ?
Non. L'examen est indolore. Seule la pose de la perfusion peut être légèrement inconfortable.
Faut-il être à jeun ?
Non, mais évitez un repas trop lourd avant l'examen.
Puis-je reprendre mes activités après l'examen ?
Oui. Vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles. Il est conseillé de bien vous hydrater dans les heures qui suivent.
Quand recevrai-je les résultats ?
Les images sont analysées par un médecin radiologue qui transmet ensuite un compte-rendu à votre médecin prescripteur.
L'angioscanner des membres inférieurs est l'examen de référence pour le bilan de l'artérite et la planification des traitements vasculaires. Rapide, précis et réalisé en ambulatoire, il explore en une seule acquisition l'ensemble du réseau artériel des jambes.
Sources : Société Française de Radiologie – Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale. European Society for Vascular Surgery – Clinical Practice Guidelines on Peripheral Arterial Disease. American College of Radiology – ACR Appropriateness Criteria® Peripheral Arterial Disease. Radiological Society of North America – Information patient sur l'imagerie vasculaire. European Society of Cardiovascular Radiology – Recommandations en imagerie cardiovasculaire.
Scanner disponible sur nos 3 sites en Seine-et-Marne : Tournan-en-Brie, Roissy-en-Brie, Hôpital de Forcilles.
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