Échographie pelvienne – IMCSM

Échographie pelvienne

L'échographie pelvienne explore les organes du petit bassin : utérus, ovaires chez la femme ; prostate, vésicules séminales chez l'homme ; et vessie pour les deux sexes. Indolore et sans rayonnement, elle est l'examen de première intention dans de nombreuses situations gynécologiques et urologiques.

Indications principales

Chez la femme

  • Douleurs pelviennes, dysménorrhée (règles douloureuses)
  • Suspicion de fibrome utérin, polype endométrial
  • Suspicion d'endométriose
  • Kyste ovarien — caractérisation et surveillance
  • Bilan d'infertilité : exploration de la morphologie utérine et ovarienne
  • Métrorragies (saignements en dehors des règles)
  • Suivi d'un stérilet (DIU)
  • Bilan post-ménopausique

Chez l'homme

  • Mesure du volume prostatique, suspicion d'hypertrophie bénigne (HBP)
  • Exploration vésicale (résidu post-mictionnel, tumeur vésicale)
  • Bilan urinaire (dysurie, pollakiurie)

Comment se déroule l'examen ?

Préparation indispensable

Pour l'échographie pelvienne par voie sus-pubienne, la vessie doit être pleine. Boire environ 1 litre d'eau dans l'heure précédant l'examen sans uriner. La vessie pleine sert de fenêtre acoustique pour visualiser l'utérus et les ovaires.

Voie sus-pubienne et voie endovaginale

L'examen débute par voie sus-pubienne (sonde posée sur le bas-ventre). Chez la femme, une voie endovaginale (sonde intra-vaginale) peut être proposée pour affiner l'analyse — notamment de l'endomètre et des ovaires. Elle est plus précise mais peut être refusée. La préparation est identique ; la vessie peut être vidée avant la voie endovaginale.

Durée

L'examen dure environ 15 minutes, voire un peu plus si une voie endovaginale est ajoutée.

Respect de votre intimité et consentement

Un examen intime qui nécessite votre accord explicite

L'échographie pelvienne, et en particulier la voie endovaginale, est un examen qui engage l'intimité corporelle de la patiente. À l'IMCSM, nous considérons que votre confort et votre consentement ne sont pas une formalité : ils sont au cœur de la relation de soin.

La voie endovaginale ne sera jamais réalisée sans votre accord explicite. Le radiologue vous expliquera pourquoi cet abord est proposé, ce qu'il apporte en termes de précision diagnostique, et vous restera libre de le refuser à tout moment — y compris en cours d'examen — sans que cela affecte la qualité de votre prise en charge.

Conditions de l'examen

  • L'examen est réalisé dans une salle dédiée, isolée acoustiquement, avec accès strictement limité au praticien en charge de votre soin.
  • Un rideau ou paravent vous permet de vous déshabiller et de vous préparer dans l'intimité, à votre rythme.
  • La sonde endovaginale est systématiquement recouverte d'une protection à usage unique et de gel stérile, changée entre chaque patiente.
  • Vous pouvez à tout moment demander une pause, poser vos questions ou mettre fin à l'examen.
  • Si vous préférez être accompagné(e) d'une personne de confiance pendant l'examen, vous pouvez en faire la demande à l'accueil.

Pour les patientes ayant vécu un traumatisme

Si vous avez des antécédents pouvant rendre cet examen difficile à vivre (traumatisme physique ou psychologique, douleurs pelviennes chroniques, vaginisme…), n'hésitez pas à le signaler au secrétariat lors de la prise de rendez-vous ou directement au radiologue avant l'examen. Des adaptations sont possibles — en termes de positionnement, de rythme ou de technique — pour que l'examen se déroule dans les meilleures conditions pour vous.

Votre consentement est un droit. Aucun acte médical ne peut être réalisé sans votre accord libre et éclairé (article L.1111-4 du Code de la santé publique). Vous pouvez retirer votre consentement à tout moment.

Questions fréquentes

Pourquoi faut-il avoir la vessie pleine ?

La vessie pleine agit comme une fenêtre acoustique qui permet aux ultrasons de traverser sans obstacle vers l'utérus et les ovaires. Pour la voie sus-pubienne, il est conseillé de boire 1 litre d'eau 1 heure avant l'examen sans uriner. Pour la voie endovaginale seule, la vessie peut être vide.

L'examen est-il douloureux ?

Non. La voie sus-pubienne est totalement indolore. La voie endovaginale peut être légèrement inconfortable mais ne doit pas être douloureuse ; signalez toute gêne au praticien.

À quel moment du cycle réaliser l'examen ?

Idéalement entre le 8e et le 14e jour du cycle pour l'analyse de l'endomètre et des ovaires. En dehors de cette fenêtre, l'examen reste interprétable mais certaines structures sont moins bien visualisées.

L'échographie pelvienne détecte-t-elle l'endométriose ?

L'échographie pelvienne endovaginale peut détecter certaines formes d'endométriose (endométriomes ovariens, nodules rectovaginaux). L'endométriose superficielle et les lésions péritonéales fines restent souvent invisibles : une IRM pelvienne est alors nécessaire pour compléter le bilan.

Peut-on voir si les trompes sont bouchées à l'échographie ?

Non. L'échographie standard ne permet pas de vérifier la perméabilité des trompes. C'est le rôle de l'hystérosalpingographie (HSG) dans le cadre d'un bilan de fertilité.

Faut-il une ordonnance ?

Oui, une prescription médicale est nécessaire. L'examen est remboursé par l'Assurance Maladie sur ordonnance d'un médecin généraliste, gynécologue ou urologue.

Résultats

Le compte-rendu est rédigé à l'issue de l'examen par le radiologue et adressé à votre médecin prescripteur. Il est également disponible sur notre plateforme de résultats en ligne, accessible à l'aide de vos identifiants personnels.

Prendre rendez-vous

Échographie pelvienne disponible sur nos 3 sites : Tournan-en-Brie, Roissy-en-Brie, Hôpital Forcilles.

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