L'angioscanner est un scanner spécialisé dans l'étude des artères et des veines. Grâce à l'injection d'un produit de contraste iodé, il permet d'obtenir une cartographie précise du réseau vasculaire et constitue aujourd'hui la technique de référence pour le diagnostic et la surveillance de nombreuses maladies artérielles.
L'angioscanner associe les rayons X d'un scanner conventionnel à l'injection d'un produit de contraste iodé dans une veine. Ce produit circule dans le sang et opacifie les artères au moment de l'acquisition des images, permettant de les visualiser avec une précision millimétrique.
Les images obtenues peuvent être reconstituées en trois dimensions, ce qui permet au radiologue de mesurer la taille des vaisseaux, de localiser les rétrécissements, les obstructions ou les dilatations, et de guider le choix du traitement.
L'angioscanner est prescrit chaque fois qu'une étude précise des vaisseaux sanguins est nécessaire pour établir un diagnostic ou préparer un traitement.
L'angioscanner des troncs supra-aortiques (TSA) est indiqué pour explorer les carotides et les artères vertébrales, notamment en cas de sténose carotidienne, d'AVC, d'accident ischémique transitoire ou de suspicion de dissection artérielle.
L'angioscanner aortique permet de détecter un anévrisme, de surveiller son évolution, d'analyser une dissection aortique ou de contrôler une endoprothèse après chirurgie vasculaire.
L'angioscanner des membres inférieurs explore l'ensemble du réseau artériel des jambes depuis l'aorte jusqu'aux artères des pieds. Il est indiqué en cas d'artérite, de claudication intermittente, de plaie ou d'ulcère vasculaire.
L'examen est souvent demandé avant un pontage, une angioplastie ou la pose d'un stent, afin de planifier précisément le geste. Il est également utilisé après traitement pour contrôler la perméabilité des vaisseaux opérés.
L'angioscanner nécessite une injection de produit de contraste iodé. Vous pouvez manger et boire normalement avant l'examen. Dans certains cas, une prise de sang récente pour la mesure de la créatinine pourra vous être demandée.
Signalez au radiologue ou au manipulateur — toute allergie connue au produit de contraste iodé, une grossesse éventuelle, une insuffisance rénale connue et tout traitement particulier en cours. Vous pouvez généralement poursuivre vos traitements habituels sauf indication contraire de votre médecin.
Installation — vous êtes allongé(e) sur le dos sur la table du scanner. Une perfusion est mise en place dans une veine du bras.
Injection du produit de contraste — le produit est injecté automatiquement à l'aide d'un injecteur afin d'opacifier les artères. Vous pouvez ressentir une sensation de chaleur passagère, un goût métallique dans la bouche ou une impression d'envie d'uriner. Ces sensations sont normales et disparaissent rapidement.
Acquisition des images — la table se déplace dans l'anneau du scanner pendant quelques secondes. Il pourra vous être demandé de rester immobile et parfois de retenir votre respiration selon la région étudiée. L'examen est totalement indolore.
L'acquisition des images dure généralement moins d'une minute. La durée totale de votre présence dans le service est habituellement comprise entre 15 et 30 minutes.
L'angioscanner utilise des rayons X. Les doses délivrées sont adaptées à chaque patient et à chaque indication afin d'obtenir les informations diagnostiques nécessaires tout en limitant l'exposition.
L'injection de produit de contraste iodé peut exceptionnellement provoquer une réaction allergique ou une aggravation d'une insuffisance rénale préexistante. Ces complications restent rares.
Dans la majorité des cas, vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles. Après l'injection, il est conseillé de bien vous hydrater dans les heures qui suivent, sauf contre-indication médicale.
Qu'est-ce qu'un angioscanner ?
L'angioscanner est un scanner réalisé avec injection d'un produit de contraste iodé pour visualiser les artères et les veines. Il fournit une cartographie précise du réseau vasculaire, utilisée dans le bilan des maladies des carotides, de l'aorte et des membres inférieurs.
L'angioscanner est-il douloureux ?
Non. L'examen est indolore. Seule la pose de la perfusion peut être légèrement inconfortable.
Faut-il être à jeun ?
Non, mais évitez un repas trop lourd avant l'examen.
Quelle est la différence entre un Doppler et un angioscanner ?
L'échographie Doppler étudie les flux sanguins segment par segment. L'angioscanner fournit une cartographie complète et détaillée des artères, indispensable avant un traitement chirurgical ou endovasculaire.
Faut-il être hospitalisé ?
Non. Dans la grande majorité des cas, l'examen est réalisé en ambulatoire, sans hospitalisation.
Quand recevrai-je les résultats ?
Les images sont analysées par un médecin radiologue spécialisé. Le compte-rendu est ensuite transmis à votre médecin prescripteur.
L'angioscanner est un examen rapide, indolore et très précis pour l'étude des vaisseaux sanguins. Il constitue la technique de référence pour le diagnostic des maladies des carotides, de l'aorte et des artères des membres inférieurs.
Sources : Société Française de Radiologie (SFR). European Society for Vascular Surgery. American College of Radiology (ACR) – Appropriateness Criteria® Vascular Imaging. Radiological Society of North America (RSNA). European Society of Cardiovascular Radiology.
Scanner disponible sur nos 3 sites en Seine-et-Marne : Tournan-en-Brie, Roissy-en-Brie, Hôpital de Forcilles.
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