Imagerie Médicale du Centre Seine et Marne

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Explorations IRM Générales

De quoi s’agit-il ?     

     

IRM veut dire Imagerie par Résonance Magnétique. L’IRM permet d’obtenir des images du corps humain en utilisant le mouvement des molécules d’hydrogène soumise à un champ magnétique.

Il n’y a pas de rayons X.

Cet examen est indolore et non irradiant.

Seul un organe ou une région précise peut être étudié à chaque examen.

Déroulement de l’examen

 

À votre arrivée, on vous posera, comme lors de la prise du rendez-vous, plusieurs questions; le plus important est de signaler que vous n'avez ni pile cardiaque (pacemaker), ni valve cardiaque, ni d'élément contenant du fer près des yeux ou dans la tête.

 

Pour permettre d’obtenir des images de bonne qualité, on vous indiquera les vêtements que vous devrez enlever. Vous ne garderez aucun bouton, agrafe, barrette de cheveux ou fermeture éclair métallique. Vous laisserez dans votre cabine vos bijoux, montre, clefs, porte-monnaie, cartes à bande magnétique (carte de crédit, de transport..) et votre téléphone portable.

 

Vous serez seul dans une salle fermée pendant l'examen, allongé sur un lit qui se déplace dans une sorte de tunnel, le plus souvent sur le dos; nous communiquons avec vous grâce à un micro. Dans tous les cas, l’équipe se trouve près de vous, derrière une vitre. Elle vous voit et vous entend, pendant tout l’examen et peut, à tout moment, intervenir ou interrompre l'examen.

Vous pouvez nous appeler en utilisant une sonnette que l'on place dans votre main.

Vous restez en moyenne 15 à 30 minutes dans la salle d’examen. Votre coopération est importante : vous devez essayer de rester parfaitement immobile ; dans certains cas, nous vous dirons, à l’aide du micro, quand arrêter de respirer pour quelques secondes. A cet instant précis, vous entendrez un bruit répétitif, comme celui d'un moteur de bateau ou d'un tam-tam, pendant ce qu'on appelle une séquence.

 

Certains examens nécessitent une injection intraveineuse, le plus souvent au pli du coude.

 

L’examen n’est pas douloureux, mais il est souvent un peu long et le bruit peut être désagréable.

Un sentiment de malaise par crainte d'être enfermé (claustrophobie) est un problème courant que nous connaissons bien. Souvent on peut le réduire par des moyens simples, sans aucun traitement. Si, par exemple, vous êtes mal à l'aise dans un ascenseur, parlez-en tout de suite au personnel d'accueil, afin que l'on vous prenne particulièrement en charge.


Contre-indications

 

Certaines contre-indications sont formelles, d’autres sont relatives.

En cas de doute sur une contre-indication secondaire à une intervention, il est impératif que vous récupériez le compte-rendu opératoire qui précise le type de matériel mis en place.

CONTRE-INDICATIONS FORMELLES

  • Pacemaker (stimulateur ou « pile »cardiaque) ; le champ magnétique dérègle la pile et peut entraîner des troubles du rythme cardiaque qui peuvent être sévères.

  • Corps étrangers métalliques intra-oculaires : il s’agit d’une contre-indication formelle (risque de cécité). Si vous avez un doute, ou si vous exercez une profession à risque (soudeur, serrurier) une radiographie des orbites sera réalisée au préalable.

  • Clips métalliques intra-crâniens.

  • Prothèse auditive non-amovible.

  • Dans certains cas : stents vasculaires, prothèses vasculaires, valves cardiaques, filtres caves.

CONTRE-INDICATIONS RELATIVES

  • Femme enceinte pendant le premier trimestre. Par prudence, principe de précaution, bien que l'IRM soit réputée inoffensive et n'émette aucune radiation dangereuse, il est conseillé aux femmes enceintes d'éviter l'IRM pendant le premier trimestre de la grossesse.

  • Claustrophobie (une prémédication contre le stress pourra être donnée).


Préparation

 

Il n’est pas nécessaire d’être à jeûn la plupart du temps. Il est recommandé de ne prendre qu’un repas léger avant l’examen néanmoins. Il faut être à jeûn pour la bili-IRM, l’IRM hépatique et l'entéro-IRM.

 

Si vous êtes claustrophobe (peur d’être enfermé), un médicament contre le stress pourra vous être prescrit au moment de la prise de rendez vous. Dans ce cas, merci de venir accompagné.

 

Avant l’examen, n’oubliez pas d’indiquer vos antécédents allergiques et de nous signaler si vous êtes diabétique. N'arrêtez aucun traitement médical avant votre examen.

 

Certaines préparations complémentaires peuvent être demandé, ainsi qu’un bilan sanguin.

 

Le jour de l’examen vous devez apporter, l’ordonnance de votre médecin, le dossier médical en votre possession (radiographies, échographies, scanners, IRM), vos résultats récents d’analyses de sang (taux de créatinine si vous avez > 65 ans).


Injection de produits

 

Certains examens nécessitent une injection intraveineuse, le plus souvent au pli du coude.

Le produit de contraste le plus souvent utilisé est à base de Gadolinium.


Effets secondaires et complications possibles

 

Le produit de contraste le plus souvent utilisé est à base de Gadolinium.

 

Ce produit est généralement bien toléré. D’éventuelles manifestations allergiques banales sont possibles (urticaire). De très graves réactions d'allergie sont tout à fait exceptionnelles.

 

La piqûre peut provoquer la formation d’un petit hématome sans gravité, qui se résorbera spontanément en quelques jours.

 

Lors de l’injection, sous l’effet de la pression, il peut se produire une fuite du produit sous la peau, au niveau de la veine. Cette complication est rare (un cas sur plusieurs centaines d’injections, généralement sans suites graves), et pourrait nécessiter exceptionnellement un traitement local.

Durée

 

La durée moyenne d’un examen IRM varie de 15 à 20 minutes.


Résultats

 

Le radiologue pourra vous rencontrer pour vous poser des questions et vous fournir une explication sur l’interprétation des images.

Dans certains cas, ces résultats ne seront à votre disposition qu’après un certain délai. Celui-ci vous sera précisé le jour de l’examen.