Opacifications Digestives et Urologiques
1. LAVEMENT OPAQUE
De quoi s’agit-il ?
Le lavement au produit de contraste permet de voir des lésions du côlon (gros intestin).
Cet examen utilise des rayons X. Aucun risque n’a pu être démontré dans ce domaine compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée.
Déroulement de l’examen
L’examen se fait essentiellement en position couchée. Il consiste à prendre plusieurs radios après avoir rempli l’intestin avec un liquide opaque aux rayons X. Celui-ci est introduit à l’aide d’une canule, par l’anus. Pendant l'examen on pourra également insuffler de l'air pour déplisser les parois du côlon.
Contre-indications
Cet examen peut être contre-indiqué chez la femme enceinte. Signalez-nous si vous êtes enceinte ou susceptible de l’être.
Préparation
En dehors de l'urgence, le côlon doit être parfaitement propre pour permettre un examen précis.
Pour cela, vous devez prendre une purge avant l'examen. Veuillez suivre à la lettre les instructions qui vous seront données pour cette préparation. Malgré des consignes bien suivies, la préparation peut parfois s'avérer insuffisante et faire renoncer à la poursuite de l'examen.
Complications
Tout acte médical sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité maximales comporte un risque de complication.
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Les complications du lavement au produit de contraste sont très rares : blessure de la paroi intestinale ou d’un organe voisin. Ces complications sont graves et nécessitent souvent une opération chirurgicale urgente. Si vous constatez des douleurs au cours de l'examen, il faudra le dire immédiatement au radiologue.
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Des réactions de type allergique sont également possibles, mais elles restent exceptionnelles et sont le plus souvent sans conséquences.
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De petites douleurs, supportables, sont habituelles.
Durée
La durée de l'examen est en moyenne de 20 à 30 minutes.
Résultats
Un premier commentaire pourra vous être donné juste après l’examen. Il ne s’agira là que d’une première approche, car les images doivent être ensuite analysées par le médecin radiologue. Le compte-rendu écrit sera disponible dans les meilleurs délais.
2. TRANSIT OESO-GASTRO-DUODENAL
De quoi s’agit-il ?
Le transit œsogastroduodénal est une exploration qui sert à étudier l'œsophage, l'estomac et la partie supérieure de l'intestin grêle.
Cet examen peut être complémentaire de la fibroscopie œso-gastrique pour mettre en évidence d'éventuelles lésions ou pour contrôler les résultats d'une intervention chirurgicale.
Déroulement de l’examen
Un produit à base d’iode, opaque aux rayons X, sera utilisé et administré par la bouche (sulfate de baryum ou produit de contraste hydrosoluble). Ces agents de contraste permettent de repérer le tube digestif supérieur lors des radiographies par rayons X.
Pendant l'examen, vous serez tantôt debout, tantôt allongé sur la table d'examen selon la région étudiée. C'est un examen rapide qui n'est pas fatigant.
Contre-indications
Cet examen peut être contre-indiqué chez la femme enceinte. Signalez-nous si vous êtes enceinte ou susceptible de l’être.
Préparation
Il faut être à jeun strictement (sans boire ni manger ni fumer) durant les six heures précédant l'examen.
Complications
Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un risque de complication.
Les complications du transit œsogastroduodénal sont exceptionnelles :
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réaction allergique au produit de contraste absorbé
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fausses routes qui traduisent le passage du produit de contraste dans les voies aériennes supérieures qui peut être responsable de symptômes respiratoires
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passage du produit de contraste à travers la paroi du tube digestif en cas de perforation
Dans des cas très exceptionnels, ces complications peuvent être sérieuses.
Durée
La durée de l'examen est d'environ 15 minutes.
Résultats
Un premier commentaire pourra vous être donné juste après l’examen. Il ne s’agira là que d’une première approche, car les images doivent être ensuite analysées par le médecin radiologue. Le compte-rendu écrit sera disponible dans les meilleurs délais.
3. UROGRAPHIE INTRAVEINEUSE
De quoi s’agit-il ?
Cet examen permet d’explorer les voies urinaires, depuis les reins jusqu’à la vessie et l’urètre.
L’examen utilise des rayons X et un produit à base d’iode, opaque aux rayons X, qui est éliminé par les reins dans les urines. Il tend à être remplacé par l’uroscanner ou peut venir en complément de ce dernier.
Déroulement de l’examen
On le réalise souvent en complément d’un uroscanner. Le produit de contraste injecté lors de l’examen scanographique va secondairement être éliminé par les reins. La réalisation de clichés radiographiques après un certain délais va permettre de visualiser l’appareil urinaire.
Si l’UIV est réalisée sans le scanner, l’injection de produit de contraste est faite en salle de radiologie, souvent au pli du coude.
La première partie d’examen dure environ 15 à 30 minutes. Des clichés sont pris pour étudier les cavités rénales et les uretères.
La deuxième partie d’examen a lieu 1 à 2 heures après les premiers clichés, le temps que la vessie se remplisse et qu’il vous soit possible d’uriner. Les clichés permettront d’étudier la vessie et l'urètre.
Vous pourrez dans l’intervalle vous restaurer et boire.
Contre-indications
Cet examen peut être contre-indiqué chez la femme enceinte. Signalez-nous si vous êtes enceinte ou susceptible de l’être.
Préparation
Il n’y a en général aucune préparation préalable.
Dans le cas contraire, cela vous sera précisé à la prise de rendez-vous.
Injections de produits
Un produit à base d’iode, opaque aux rayons X, sera utilisé. Il sera choisi par le médecin radiologue en fonction des informations que vous aurez données sur votre état de santé avant l’examen.
Effets secondaires
L’injection est un acte très courant, habituellement très bien toléré. Cependant, comme avec les autres médicaments, des réactions peuvent survenir :
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La piqûre peut provoquer la formation d’un petit hématome sans gravité, qui se résorbera spontanément en quelques jours.
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Lors de l’injection, sous l’effet de la pression, il peut se produire une fuite du produit sous la peau, au niveau de la veine (extravasation). Cette complication est rare (un cas sur plusieurs centaines d’injections, généralement sans suites graves) et pourrait nécessiter exceptionnellement un traitement local.
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L’injection de produit iodé peut entraîner une réaction d’intolérance. Ces réactions imprévisibles sont plus fréquentes chez les patients ayant déjà eu une injection mal tolérée d’un de ces produits ou ayant des antécédents allergiques. Elles sont généralement transitoires et sans gravité. Elles peuvent être plus sévères, et se traduire par des troubles cardio-respiratoires et nécessiter un traitement. Les complications réellement graves sont rarissimes.\
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Des accidents rénaux, liés au produit de contraste iodé, sont également possibles, notamment chez certains sujets atteints de maladies fragilisant le rein (insuffisance rénale chronique, diabète avec insuffisance rénale, etc).
Des modalités particulières seront observées en cas de facteurs de risques identifiés. Dans tous les cas, si vous pensez avoir un facteur de risque, signaler le au moment de la prise de rendez-vous.
Durée
En totalité, la durée d’examen est de 1 à 2 heures. Un intervalle libre d’environ 1 heure permet à la vessie de se remplir et de s’opacifier. Vous pourrez dans l’intervalle vous restaurer et boire.
Résultats
Un premier commentaire pourra vous être donné juste après l’examen. Il ne s’agira là que d’une première approche, car les images doivent être ensuite analysées par le médecin radiologue. Le compte-rendu écrit sera disponible dans les meilleurs délais.